INSABI: ¿SALUD PÚBLICA GRATUITA?

El Seguro Popular, creado en el sexenio de Vicente Fox, desaparecerá y será sustituido por el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) con la finalidad de garantizar el acceso a la salud universal, pública y gratuita a todos los mexicanos sin seguridad social.

El Instituto de Salud para el Bienestar, que arrancará operaciones el 1 de enero de 2020, tendrá como presupuesto más de 40mil millones de pesos tan solo para su creación, recurso que se tomará del Fondo Catastrófico. Pero además requerirá de una suma de 271mil millones de recursos federales, aportaciones estatales y programas de atención a la salud para poder atender a más de 53 millones de mexicanos y brindarles medicamentos gratuitos.

Al cierre de esta edición no hay certeza de cómo se conseguirá ese presupuesto pues los diputados federales continúan en periodo extemporáneo definiendo el presupuesto federal 2020.

Para el exdelgado del ISSSTE en Querétaro, Dr. Sergio Blanca Álvarez, lo primero que debe hacer el gobierno federal es definir un padrón de beneficiarios, ya que las cifras que actualmente exponen no cuadran. Esto evitará duplicidad de derechohabientes y permitirá filtrar a quienes realmente requieren de la atención del nuevo organismo de protección de salud.

El INSABI se está diseñando para atender a mas de 53 millones de mexicanos registrados actualmente en el Seguro Popular; sin embargo, el IMSS reportó apenas en octubre más de 80 millones de derechohabientes, el ISSSTE atiende a 13.5 millones de asegurados, más un millón que cubre Sedena, la Marina y Pemex suman 94.5 millones de mexicanos; para 126 millones de mexicanos, el INSABI estaría atendiendo un universo de 32 millones que NO CUENTAN CON SEGURIDAD SOCIAL.

“Si son 271mil millones para 35 millones de personas sí va a alcanzar. Aquí lo importante es que exista el compromiso de cubrir todas las enfermedades, no que nada más te van a quitar una molestia y otra no porque no está cubierta. El acceso a la salud debe ser universal en el aspecto de que cubra todas las enfermedades y que con una misión de miras a futuro se concrete ese sueño de crear un sistema único de salud”.

El Seguro Popular atiende 249 enfermedades e INSABI prevé incrementar el catálogo para que incluya cánceres para pacientes mayores de 18 años (melanoma, carcinoma basocelular, oral, faríngeo, laríngeo, pulmonar, gástrico, de páncreas, vejiga, renal, tiroides, endometrial, tres tipos de leucemias y tres tipos de linfomas), meningitis, tuberculosis, sífilis, absceso cerebral, hipertensión arterial pulmonar, aneurisma aórtico, fibrosis quística, catarata, fractura de cadera, entre otras. Sin embargo, aún no alcanzaría a cubrir todas las enfermedades, incluso dejando fuera de cobertura algunos padecimientos crónicos renales.

¿Es viable?: “Sí, no es una demagogia porque es un derecho que tenemos, que no lo hemos exigido, es real. Yo estaría dispuesto a pagar más impuestos, como ocurre en países de primer mundo, en donde te dicen que tú y tu familia tienen derecho a una salud y educación pública gratuita y de calidad. Si va por ahí va bien. Es viable, con esta cantidad de dinero sí, pero deben ponerse de acuerdo con el número de derechohabientes”.

El personal administrativo, médico y de enfermería se mantendrá, incluso se otorgarían bases a quienes aun laboran bajo contratos temporales.

¿CÓMO FUNCIONARÁ EL INSABI?

Para el presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador, el Seguro Popular no cumplía con el mandato constitucional de otorgar protección de salud como un derecho humano; el INSABI deberá cumplir con las encomiendas de:

*Prestar de manera gratuita servicios de salud y asegurar el suministro de medicamentos e insumos necesarios para la atención de personas sin seguridad social.

*Participar en compras consolidadas de medicamentos e insumos con la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

*Proponer a la Secretaría de Salud adecuaciones a la normatividad para la prestación gratuita de servicios de salud.

*Impulsar estímulos para personal médico.

“Debe existir un verdadero consejo de salud, no ese Conasa (Consejo Nacional de Salud) en el que se juntan para discutir y tomar café; debe ser realmente un consejo de salud, donde haya decisiones colegiadas sobre lo que hay que hacer. No puede ser que proyectes un hospital enfrente de otro hospital, como ha ocurrido. Que se hagan compras consolidadas de medicamentos y no a mediadores”.

El INSABI será un organismo desconcentrado, dependiente de la Secretaría de Salud, pero con presupuesto propio que administrará centralizadamente. Tendrá a su cargo la aplicación del programa IMSS Bienestar y la operación directa de los sistemas de salud que aún están a cargo de los gobiernos estatales y son financiados por el Seguro Popular.

El nuevo instituto será responsable de celebrar acuerdos de coordinación con los estados “para la prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados para las personas sin seguridad social”. Los estados podrán ceder sus obligaciones de salud al INSABI, pero tendrán que regresar a la federación los recursos etiquetados para salud y en caso de incumplir se tomará ese recurso de sus participaciones federales”.

“Hay tantos mitos del seguro popular que hay quien dice que fue la caja chica de algunos estados; entonces, hay desconfianza. La idea es centralizarlo, espero que esté en manos de gente experta tanto en salud como en administración (…) el Seguro Popular es una financiera, no una administradora” concluyó el exdelegado.

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